老年人得膽囊炎可能與膽汁淤積、膽結(jié)石、細(xì)菌感染、血管硬化、免疫功能下降等因素有關(guān)。膽囊炎通常表現(xiàn)為右上腹疼痛、發(fā)熱、惡心嘔吐等癥狀。
老年人膽囊收縮功能減退容易導(dǎo)致膽汁排出不暢,長(zhǎng)期淤積可能引發(fā)化學(xué)性炎癥。日??赏ㄟ^(guò)低脂飲食、定時(shí)進(jìn)食刺激膽汁分泌等方式預(yù)防,急性發(fā)作需禁食并就醫(yī)。
膽固醇代謝異常形成的膽結(jié)石會(huì)阻塞膽管,造成膽囊內(nèi)壓力升高和黏膜損傷。膽結(jié)石引起的膽囊炎可能伴隨黃疸和劇烈絞痛,需使用熊去氧膽酸膠囊、消炎利膽片等藥物溶石,嚴(yán)重時(shí)需腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
大腸桿菌等腸道細(xì)菌逆行感染是常見(jiàn)病因,可能與糖尿病等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。細(xì)菌性膽囊炎會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱,需用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗生素治療。
膽囊動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)導(dǎo)致局部缺血,降低組織修復(fù)能力。這類患者疼痛持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),需控制血壓血脂,必要時(shí)使用硝酸甘油注射液改善血液循環(huán)。
年齡增長(zhǎng)伴隨的免疫功能衰退會(huì)增加感染風(fēng)險(xiǎn)。建議老年人接種流感疫苗和肺炎疫苗,適當(dāng)補(bǔ)充蛋白粉等營(yíng)養(yǎng)制劑增強(qiáng)體質(zhì)。
老年膽囊炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免暴飲暴食和高膽固醇食物如動(dòng)物內(nèi)臟、蛋黃等,烹飪方式以蒸煮為主??蛇m量進(jìn)食山楂、陳皮等具有利膽作用的藥食同源食材,但急性發(fā)作期需嚴(yán)格禁食。建議每半年進(jìn)行肝膽超聲檢查,出現(xiàn)持續(xù)性腹痛或皮膚鞏膜黃染應(yīng)立即就醫(yī)。注意保暖避免受涼誘發(fā)膽絞痛,適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)有助于膽汁排泄。
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