膝蓋痛彎不下去可能與半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎、髕骨軟化癥等原因有關(guān)。膝蓋痛彎不下去通常由關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損傷、炎癥反應(yīng)、退行性變等因素引起，表現(xiàn)為活動受限、腫脹、彈響等癥狀。
1、半月板損傷
半月板損傷多由運(yùn)動扭傷或長期磨損導(dǎo)致，關(guān)節(jié)活動時可能出現(xiàn)卡壓感或交鎖現(xiàn)象。急性期需制動并冷敷，慢性期可通過關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉緩解癥狀，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下半月板修整術(shù)。常用藥物包括硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊。
2、骨關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎與年齡增長和關(guān)節(jié)過度使用相關(guān)，晨起僵硬和上下樓梯疼痛是典型表現(xiàn)。治療需控制體重減少關(guān)節(jié)負(fù)荷，配合超聲波等物理治療，藥物可選鹽酸氨基葡萄糖片、洛索洛芬鈉片、依托考昔片。晚期關(guān)節(jié)畸形需考慮人工關(guān)節(jié)置換。
3、韌帶損傷
前交叉韌帶撕裂常見于急停變向運(yùn)動，伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)和腫脹。急性期需支具固定，部分?jǐn)嗔芽杀Ｊ刂委煟耆珨嗔研桧g帶重建術(shù)?？祻?fù)期使用氟比洛芬凝膠貼膏、酮洛芬凝膠等外用藥，配合漸進(jìn)式肌力訓(xùn)練。
4、滑膜炎
滑膜炎多因感染或免疫因素引發(fā)，關(guān)節(jié)腔積液導(dǎo)致屈伸障礙。細(xì)菌性滑膜炎需抗生素治療，痛風(fēng)性滑膜炎需降尿酸藥物，可關(guān)節(jié)穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液。日常避免關(guān)節(jié)受涼和過度活動。
5、髕骨軟化癥
髕骨軟骨退變常見于長期跪姿人群，下蹲時疼痛加劇。治療包括股四頭肌等長收縮訓(xùn)練，口服硫酸軟骨素片，關(guān)節(jié)腔注射富血小板血漿。避免爬山和深蹲動作，使用髕骨穩(wěn)定支具減輕壓力。
膝關(guān)節(jié)疼痛患者應(yīng)避免長時間保持蹲跪姿勢，控制體重在合理范圍以減少關(guān)節(jié)負(fù)荷。運(yùn)動前充分熱身，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，疼痛持續(xù)超過兩周或伴隨明顯腫脹發(fā)熱時需及時就醫(yī)，通過核磁共振等檢查明確病因后針對性治療。日?？裳a(bǔ)充鈣劑和維生素D維護(hù)骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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