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肺結(jié)核分陰性陽性嗎

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肺結(jié)核可分為痰涂片陽性和痰涂片陰性兩種類型，主要依據(jù)痰液中是否檢出結(jié)核分枝桿菌進(jìn)行區(qū)分。

痰涂片陽性肺結(jié)核指通過顯微鏡檢查在痰標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)結(jié)核分枝桿菌，具有較強(qiáng)傳染性，是結(jié)核病防控的重點(diǎn)對(duì)象。這類患者通?？人钥忍蛋Y狀明顯，痰量較多且可能帶血絲，需立即進(jìn)行隔離治療。痰涂片陰性肺結(jié)核則指痰標(biāo)本中未檢出細(xì)菌，但通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查或分子生物學(xué)檢測(cè)確診的病例。其傳染性相對(duì)較低，但仍有傳播風(fēng)險(xiǎn)，常見于兒童肺結(jié)核、肺外結(jié)核或病灶未與支氣管相通的病例。兩種類型的肺結(jié)核在治療方案上均需規(guī)范使用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥物，但陽性患者需更嚴(yán)格監(jiān)測(cè)治療效果。

部分痰涂片陰性患者可能處于疾病早期，細(xì)菌負(fù)荷量低導(dǎo)致檢測(cè)假陰性，隨著病情進(jìn)展可能轉(zhuǎn)為陽性。免疫功能低下者如艾滋病患者也可能出現(xiàn)痰菌陰性結(jié)果。采樣不規(guī)范、送檢延遲或?qū)嶒?yàn)室誤差也可能影響檢測(cè)結(jié)果。對(duì)于高度懷疑結(jié)核但痰涂片陰性者，需結(jié)合胸部CT、γ-干擾素釋放試驗(yàn)等綜合判斷。

肺結(jié)核患者無論痰涂片結(jié)果如何，均應(yīng)完成6-9個(gè)月的規(guī)范抗結(jié)核治療，治療期間注意佩戴口罩、單獨(dú)使用餐具、定期開窗通風(fēng)等防護(hù)措施。飲食上保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，可適量食用雞蛋、魚肉、西藍(lán)花等食物，避免辛辣刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致咯血。痰涂片陽性患者需每月復(fù)查痰菌直至轉(zhuǎn)陰，所有患者治療結(jié)束后仍需定期隨訪2-3年。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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