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腦干梗塞早期癥狀

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腦干梗塞早期癥狀主要有眩暈、肢體無力、言語不清、吞咽困難、共濟(jì)失調(diào)等。腦干梗塞是指腦干血管阻塞導(dǎo)致局部缺血性壞死，需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。

1、眩暈

腦干梗塞早期常表現(xiàn)為突發(fā)眩暈，多伴隨惡心嘔吐。眩暈可能與前庭神經(jīng)核缺血有關(guān)，患者會(huì)感覺自身或周圍環(huán)境旋轉(zhuǎn)，持續(xù)時(shí)間較長。需與耳石癥等良性眩暈鑒別，若伴隨其他神經(jīng)系統(tǒng)癥狀應(yīng)高度警惕。

2、肢體無力

腦干皮質(zhì)脊髓束受損可導(dǎo)致對(duì)側(cè)肢體偏癱，表現(xiàn)為單側(cè)上肢或下肢突然無力、持物不穩(wěn)。部分患者出現(xiàn)交叉性癱瘓，即同側(cè)面癱伴對(duì)側(cè)肢體癱瘓，提示腦橋部位梗塞。

3、言語不清

構(gòu)音障礙是腦干梗塞典型表現(xiàn)，因延髓運(yùn)動(dòng)核或小腦傳導(dǎo)通路受損所致。患者說話含糊不清，可能伴隨舌肌震顫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)完全性失語，需與大腦皮層病變相鑒別。

4、吞咽困難

延髓疑核缺血會(huì)導(dǎo)致吞咽功能障礙，表現(xiàn)為飲水嗆咳、進(jìn)食困難。患者常因咽反射減弱而引發(fā)吸入性肺炎風(fēng)險(xiǎn)，需及時(shí)進(jìn)行吞咽功能評(píng)估并給予鼻飼營養(yǎng)支持。

5、共濟(jì)失調(diào)

小腦傳導(dǎo)束或前庭小腦通路受損可引起平衡障礙，表現(xiàn)為行走不穩(wěn)、指鼻試驗(yàn)陽性?；颊叱Ｖ髟V頭暈?zāi)垦０椴綉B(tài)蹣跚，嚴(yán)重時(shí)無法獨(dú)立站立，需排除小腦出血等急癥。

腦干梗塞患者應(yīng)保持呼吸道通暢，避免嗆咳引發(fā)肺炎；急性期需絕對(duì)臥床，監(jiān)測生命體征；恢復(fù)期可進(jìn)行吞咽功能訓(xùn)練和肢體康復(fù)鍛煉；控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，低鹽低脂飲食；定期復(fù)查頭顱影像學(xué)評(píng)估病情進(jìn)展，嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等，但須在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下用藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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