小兒夜間咳嗽可能由環(huán)境刺激、上呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、支氣管哮喘等原因引起,可通過調(diào)整環(huán)境、藥物治療、飲食管理等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),明確病因后在醫(yī)生指導下干預。
臥室干燥、塵螨或冷空氣刺激可能導致夜間咳嗽。表現(xiàn)為干咳無痰,日間減輕。建議使用加濕器保持濕度在50%左右,每周清洗床品,避免使用毛絨玩具。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用生理鹽水霧化緩解。
病毒性感冒或鼻竇炎可能引發(fā)夜間臥位時鼻后滴漏,刺激咽喉咳嗽。常伴隨流涕、低熱??勺襻t(yī)囑服用小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀,配合鼻腔沖洗。若出現(xiàn)黃綠色膿涕,需考慮細菌感染,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
接觸過敏原后出現(xiàn)陣發(fā)性干咳,夜間加重??赡芘c塵螨、霉菌或?qū)櫸锲ば加嘘P(guān)。建議進行過敏原檢測,必要時使用氯雷他定糖漿抗過敏。嚴重者可遵醫(yī)囑采用布地奈德混懸液霧化治療。
平臥時胃酸反流刺激咽喉引發(fā)咳嗽,可能伴隨反酸、噯氣。建議睡前2小時禁食,抬高床頭15度。醫(yī)生可能開具小兒鋁碳酸鎂咀嚼片保護黏膜,或奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸。
典型表現(xiàn)為夜間喘息性咳嗽,呼氣延長。需肺功能檢查確診,急性期使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解痙攣,長期控制可遵醫(yī)囑選用丙酸氟替卡松吸入氣霧劑。家長應記錄發(fā)作誘因及頻率供醫(yī)生參考。
日常需保持室內(nèi)通風清潔,避免接觸二手煙??人云陂g給予溫蜂蜜水潤喉,3歲以上兒童可含服少量枇杷膏。觀察是否出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等危急癥狀,若咳嗽持續(xù)超過2周或反復發(fā)作,應及時進行胸部X線或過敏原檢測。夜間咳嗽可能影響睡眠質(zhì)量,家長可適當安撫但避免過度依賴止咳藥物,治療重點應針對病因而非單純抑制癥狀。
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