兒童發(fā)燒到40度屬于高熱,存在一定危險(xiǎn)性,可能引發(fā)熱性驚厥或器官損傷,需及時(shí)就醫(yī)處理。
兒童體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善,持續(xù)高熱可能導(dǎo)致腦細(xì)胞代謝紊亂,表現(xiàn)為煩躁、嗜睡或抽搐。高熱狀態(tài)下機(jī)體代謝加快,可能誘發(fā)脫水、電解質(zhì)紊亂,出現(xiàn)尿量減少、口唇干燥等癥狀。部分兒童可能因高熱刺激出現(xiàn)熱性驚厥,表現(xiàn)為四肢抽動(dòng)、意識(shí)喪失,這種情況需立即采取側(cè)臥位防止窒息。感染性疾病如流感、肺炎等是常見(jiàn)誘因,細(xì)菌或病毒感染引起的炎癥反應(yīng)會(huì)刺激體溫中樞。未及時(shí)干預(yù)可能加重原發(fā)疾病,如肺炎患兒可能出現(xiàn)呼吸急促、面色發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。
早產(chǎn)兒、有驚厥病史或先天性代謝異常的兒童風(fēng)險(xiǎn)更高,體溫超過(guò)39度即需警惕。部分兒童對(duì)高熱耐受性較差,可能出現(xiàn)譫妄、意識(shí)模糊等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。某些特殊感染如腦膜炎、膿毒癥等疾病早期可能僅表現(xiàn)為高熱,需通過(guò)血常規(guī)、腦脊液檢查等明確診斷。免疫缺陷患兒可能出現(xiàn)不典型發(fā)熱表現(xiàn),但體溫超過(guò)40度時(shí)仍需優(yōu)先考慮嚴(yán)重感染。極少數(shù)情況下,超高熱超過(guò)41度可能直接導(dǎo)致腦損傷,需緊急物理降溫和藥物干預(yù)。
發(fā)現(xiàn)兒童高熱時(shí)應(yīng)解開(kāi)衣物散熱,用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管處,避免使用酒精或冰水。可遵醫(yī)囑使用對(duì)乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混懸液等退熱藥物,兩次用藥需間隔4-6小時(shí)。發(fā)熱期間應(yīng)少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,觀察精神狀態(tài)、尿量和皮膚彈性。體溫反復(fù)超過(guò)39度或伴有嘔吐、皮疹、頸部僵硬等癥狀時(shí),須立即前往兒科急診?;謴?fù)期保持室內(nèi)通風(fēng),選擇米粥、面條等易消化食物,體溫正常48小時(shí)后可逐步恢復(fù)活動(dòng)。
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