三周歲寶寶鼻炎可通過生理鹽水沖洗、調(diào)整室內(nèi)環(huán)境、遵醫(yī)囑使用鼻噴激素、口服抗組胺藥物、免疫調(diào)節(jié)治療等方式緩解。鼻炎通常由過敏原刺激、病毒感染、遺傳因素、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能低下等原因引起。
使用生理性海水鼻腔噴霧或洗鼻器清潔鼻腔,有助于清除分泌物和過敏原。操作時(shí)需讓寶寶頭側(cè)傾,避免嗆咳。該方法適合鼻涕粘稠或鼻塞時(shí)使用,每日可重復(fù)進(jìn)行2-3次。家長需選擇兒童專用等滲鹽水,沖洗后輕拭鼻腔周圍皮膚。
保持室內(nèi)濕度在50%-60%,定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。移除毛絨玩具、地毯等易積塵物品,避免接觸寵物毛發(fā)、花粉等過敏原。夜間可使用加濕器,但需每日換水清潔。該措施對過敏性鼻炎尤為重要,家長需每周暴曬枕芯并高溫洗滌床單。
糠酸莫米松鼻噴霧劑或丙酸氟替卡松鼻噴霧劑能減輕鼻黏膜炎癥反應(yīng)。這類藥物需連續(xù)使用1-2周起效,適用于中重度過敏性鼻炎。家長應(yīng)注意噴藥時(shí)避開鼻中隔,使用后清潔噴頭。不可自行增減劑量,需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑療程。
氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑可緩解打噴嚏、流清水樣鼻涕等癥狀。藥物可能引起嗜睡副作用,建議睡前服用。家長需觀察寶寶是否出現(xiàn)口干、便秘等反應(yīng),服藥期間避免同時(shí)飲用柑橘類果汁。該治療多用于季節(jié)性過敏性鼻炎急性發(fā)作期。
對于反復(fù)發(fā)作的過敏性鼻炎,可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3年以上,能改變過敏進(jìn)程。治療初期可能出現(xiàn)口腔瘙癢等反應(yīng),家長需在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加劑量。合并哮喘患兒需同步監(jiān)測肺功能。
日常應(yīng)保證寶寶每日飲水500-800毫升,多吃富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物。避免接觸二手煙和刺激性氣味,外出時(shí)可佩戴防護(hù)口罩。記錄鼻塞、流涕等癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素,定期復(fù)查鼻腔情況。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、膿性鼻涕或睡眠呼吸暫停,需及時(shí)耳鼻喉科就診排除鼻竇炎或腺樣體肥大。
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