高血壓急性發(fā)作可通過保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、監(jiān)測血壓、服用急救藥物、及時就醫(yī)等方式處理。高血壓急癥可能由情緒激動、擅自停藥、繼發(fā)性高血壓等因素誘發(fā),通常表現(xiàn)為劇烈頭痛、視物模糊、胸痛等癥狀。
立即停止活動并安撫患者情緒,焦慮可能進(jìn)一步升高血壓。協(xié)助患者處于半臥位,雙腿自然下垂以減少回心血量。避免搖晃或大聲呼叫患者,保持環(huán)境安靜通風(fēng),移除周圍危險物品。
協(xié)助患者采取坐位或半臥位,頭部墊高30-45度角。避免平躺導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高,下肢下垂姿勢有助于減少靜脈回流。松解領(lǐng)口、腰帶等緊束部位,確保呼吸通暢。
使用經(jīng)過驗證的電子血壓計每5-10分鐘測量一次,記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值。若血壓超過180/120mmHg并伴隨靶器官損害表現(xiàn),需立即啟動急救流程。測量時注意袖帶位置正確,避免誤差干擾判斷。
在醫(yī)生指導(dǎo)下舌下含服硝苯地平片或卡托普利片等速效降壓藥,避免嚼碎或吞服。既往有用藥史者可按醫(yī)囑使用烏拉地爾注射液等靜脈降壓藥物。嚴(yán)禁自行聯(lián)合用藥或超劑量服用,服藥后需持續(xù)監(jiān)測血壓變化。
若癥狀持續(xù)超過20分鐘或出現(xiàn)意識障礙、抽搐、呼吸困難等表現(xiàn),應(yīng)立即呼叫急救中心。轉(zhuǎn)運(yùn)途中保持患者體位穩(wěn)定,向接診醫(yī)生詳細(xì)說明發(fā)作時間、用藥情況及既往病史。急診科可能進(jìn)行靜脈降壓、頭顱CT等針對性處置。
高血壓急癥患者日常需規(guī)律監(jiān)測血壓,遵醫(yī)囑服用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等長效降壓藥物。飲食應(yīng)限制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽,多食用芹菜、香蕉等富含鉀的食物。避免劇烈運(yùn)動和情緒波動,每周進(jìn)行3-5次30分鐘的有氧運(yùn)動。建議隨身攜帶急救卡片注明用藥信息,定期復(fù)查心、腦、腎等靶器官功能。
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