大便出血可能是內(nèi)痔或外痔的表現(xiàn),也可能由其他肛腸疾病引起。內(nèi)痔出血通常表現(xiàn)為無痛性便血,血色鮮紅且附著于糞便表面;外痔出血多伴隨肛門疼痛或異物感。其他常見原因包括肛裂、直腸息肉、結(jié)直腸炎等。
內(nèi)痔出血多因痔核表面黏膜受糞便摩擦破裂所致,血液鮮紅且不與糞便混合,嚴重時可呈噴射狀。患者可能伴有肛門墜脹感或痔核脫出。外痔出血常因血栓性外痔破裂或炎性外痔糜爛引起,出血量較少但伴隨明顯疼痛,肛門周圍可見紫紅色腫塊。肛裂出血則表現(xiàn)為便后肛門撕裂樣疼痛,糞便表面帶血或手紙染血。
直腸息肉出血多為間歇性,血液常與糞便混合。結(jié)直腸炎引起的出血多伴隨黏液膿血便及腹痛腹瀉。對于長期便血或伴隨體重下降、排便習(xí)慣改變者,需警惕結(jié)直腸腫瘤可能。肛門鏡檢查可直接觀察痔核位置和出血點,必要時需進行腸鏡檢查排除其他疾病。
建議保持每日飲水量2000毫升以上,增加全谷物和蔬菜水果攝入。避免久坐久站,每日進行提肛運動。便后使用溫水清洗肛門,避免用力擦拭。若出血持續(xù)或加重,應(yīng)及時至肛腸科就診,通過肛門指診、肛門鏡等檢查明確診斷。切忌自行長期使用痔瘡藥物掩蓋癥狀。
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