腰椎間盤(pán)突出患者一般可以鍛煉,但需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和癥狀選擇合適的方式。急性發(fā)作期應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),緩解期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。
腰椎間盤(pán)突出處于穩(wěn)定期時(shí),適當(dāng)鍛煉有助于增強(qiáng)腰背肌力量、改善局部血液循環(huán)。推薦選擇游泳、平板支撐、小燕飛等對(duì)腰椎壓力較小的運(yùn)動(dòng)。游泳時(shí)水的浮力可減輕脊柱負(fù)重,自由泳和仰泳更適合腰椎間盤(pán)突出患者。平板支撐能強(qiáng)化核心肌群穩(wěn)定性,建議從10秒開(kāi)始逐步增加時(shí)長(zhǎng)。小燕飛動(dòng)作需俯臥位緩慢抬起胸部和下肢,每天練習(xí)2組每組5次。這些鍛煉應(yīng)以不引發(fā)疼痛為前提,單次時(shí)長(zhǎng)控制在20分鐘內(nèi),每周3次為宜。
當(dāng)存在明顯神經(jīng)壓迫癥狀時(shí),需禁止涉及腰部扭轉(zhuǎn)、負(fù)重的運(yùn)動(dòng)。跑步、籃球、羽毛球等需要急停轉(zhuǎn)向的運(yùn)動(dòng)可能加重髓核突出。硬拉、深蹲等負(fù)重訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)壓力驟增。仰臥起坐可能造成腰椎過(guò)度屈曲,加重纖維環(huán)損傷。若鍛煉后出現(xiàn)下肢放射痛、麻木加重或馬尾綜合征表現(xiàn),應(yīng)立即停止運(yùn)動(dòng)并就醫(yī)。
腰椎間盤(pán)突出患者鍛煉前應(yīng)進(jìn)行專(zhuān)業(yè)康復(fù)評(píng)估,由醫(yī)生制定個(gè)性化方案。鍛煉時(shí)佩戴護(hù)腰支具,運(yùn)動(dòng)后冰敷腰部15分鐘。日常保持正確坐姿,避免久坐超過(guò)1小時(shí),搬重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。體重超標(biāo)者需結(jié)合飲食控制減輕腰椎負(fù)荷,睡眠選擇硬板床配合腰椎墊維持生理曲度。
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