血管搭橋和支架的主要區(qū)別在于手術(shù)方式與適應癥：血管搭橋通過移植血管繞過堵塞段建立新通路，適用于多支血管病變或嚴重狹窄；支架通過植入金屬網(wǎng)支撐狹窄血管，適用于局部血管狹窄。兩種方式各有優(yōu)缺點，需根據(jù)患者病情選擇。
血管搭橋手術(shù)通常需要開胸或開腹，創(chuàng)傷較大但遠期通暢率較高，尤其適合冠狀動脈多支病變或左主干病變患者。手術(shù)需取患者自身血管如大隱靜脈、乳內(nèi)動脈作為橋血管，術(shù)后恢復時間較長，但能顯著改善心肌供血。支架手術(shù)屬于微創(chuàng)介入治療，通過導管將支架送至狹窄部位擴張血管，創(chuàng)傷小且恢復快，但可能存在支架內(nèi)再狹窄風險，需長期服用抗血小板藥物。藥物涂層支架可降低再狹窄概率，但費用較高。
從治療效果看，血管搭橋?qū)碗s病變的血管重建更徹底，尤其對糖尿病患者或彌漫性病變優(yōu)勢明顯。支架治療對單支局限性病變更精準，可重復操作且并發(fā)癥少。兩種方式均需結(jié)合藥物治療控制基礎(chǔ)疾病，術(shù)后均需定期復查血管造影評估通暢情況。血管搭橋術(shù)后5-10年可能需再次干預，而支架術(shù)后1年內(nèi)最易發(fā)生血栓事件。
選擇手術(shù)方式需綜合考慮血管病變范圍、患者心肺功能、合并癥及年齡等因素。建議患者在心血管?？漆t(yī)生指導下，通過冠狀動脈造影等檢查明確病變特點，制定個體化治療方案。術(shù)后需嚴格遵醫(yī)囑用藥，控制血壓血糖血脂，戒煙限酒并保持適度運動，定期隨訪監(jiān)測血管情況。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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