左腳后跟疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹或活動(dòng)受限等癥狀。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性炎癥,常見于長時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多集中于足跟內(nèi)側(cè),晨起第一步時(shí)加重。可通過熱敷、足底拉伸訓(xùn)練緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。
跟骨骨刺因跟骨長期受力不均形成骨質(zhì)增生,中老年人群高發(fā)。疼痛呈針刺感,久站后明顯。建議穿軟底鞋墊分散壓力,疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑注射復(fù)方倍他米松注射液。
跟腱炎多因運(yùn)動(dòng)過度導(dǎo)致跟腱纖維微損傷,表現(xiàn)為跟腱附著點(diǎn)紅腫熱痛。急性期需制動(dòng)冰敷,慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏配合跟腱康復(fù)訓(xùn)練。
足跟部撞擊或扭傷可能引發(fā)軟組織挫傷甚至骨折。外傷后應(yīng)立即停止活動(dòng)并冷敷,若出現(xiàn)持續(xù)劇痛需拍片排除跟骨骨折,必要時(shí)用石膏固定。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎可能累及跟骨關(guān)節(jié),伴隨關(guān)節(jié)僵硬和畸形。需檢測(cè)血尿酸水平,急性發(fā)作期可用秋水仙堿片控制炎癥。
日常應(yīng)避免穿硬底鞋,控制體重減輕足部負(fù)荷,運(yùn)動(dòng)前后充分拉伸跟腱及足底筋膜。若疼痛持續(xù)2周以上、夜間痛醒或伴隨發(fā)熱,需及時(shí)排查感染、腫瘤等嚴(yán)重病變。建議選擇記憶棉足跟墊緩解壓力,游泳等非負(fù)重運(yùn)動(dòng)有助于改善局部血液循環(huán)。
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