腳后跟內(nèi)部疼痛可能由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎或應力性骨折等原因引起，通常表現(xiàn)為局部刺痛、晨起加重、活動受限等癥狀。
1、足底筋膜炎
足底筋膜炎是足底筋膜反復微損傷導致的炎癥，可能與長期站立、肥胖或足弓異常有關。典型癥狀為晨起第一步疼痛明顯，活動后減輕。可采取足底拉伸、穿戴支撐鞋墊緩解，急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
2、跟骨骨刺
跟骨骨刺是跟骨底面骨質(zhì)增生，常伴隨足底筋膜炎發(fā)生。疼痛多呈針刺感，久站后加劇。需減少負重活動，使用硅膠足跟墊分散壓力，嚴重時需考慮體外沖擊波治療。
3、跟腱炎
跟腱炎因跟腱過度負荷引發(fā)，多見于運動人群。表現(xiàn)為跟腱附著點腫脹壓痛，活動時疼痛顯著。建議冰敷鎮(zhèn)痛，配合離心訓練增強跟腱強度，必要時使用氟比洛芬貼膏抗炎。
4、滑囊炎
跟骨后滑囊炎由摩擦刺激導致，常見于穿硬質(zhì)鞋跟者。特征為跟腱前方紅腫熱痛。需更換寬松軟底鞋，急性期可注射糖皮質(zhì)激素緩解炎癥。
5、應力性骨折
跟骨應力性骨折多見于運動員或骨質(zhì)疏松患者，疼痛隨承重持續(xù)加重。需立即制動4-6周，配合鈣劑與阿侖膦酸鈉片促進骨愈合，恢復期逐步進行負重訓練。
日常應選擇足弓支撐良好的鞋子，避免赤足行走；控制體重減輕足部負荷；運動前后充分拉伸小腿三頭??；疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)明顯腫脹變形時，需及時至骨科就診。夜間可使用足部支具保持踝關節(jié)中立位，有助于緩解晨起疼痛癥狀。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，適度進行游泳、騎自行車等非負重運動維持足部功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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