孕37周腰痛可能由子宮增大壓迫神經(jīng)、激素水平變化、缺鈣、假性宮縮、泌尿系統(tǒng)感染等原因引起,可通過調(diào)整姿勢、補(bǔ)鈣、熱敷、適度運(yùn)動、就醫(yī)檢查等方式緩解。
隨著胎兒發(fā)育,子宮體積增大可能壓迫腰骶部神經(jīng),導(dǎo)致持續(xù)性鈍痛或酸脹感。這種疼痛在長時(shí)間站立或行走后加重,平臥時(shí)減輕。建議使用孕婦托腹帶分擔(dān)腹部壓力,避免提重物,睡眠時(shí)采取左側(cè)臥位緩解壓迫。
孕期松弛素分泌增加會使骨盆韌帶松弛,關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降,引發(fā)腰部肌肉代償性緊張。表現(xiàn)為晨起時(shí)腰部僵硬,活動后稍緩解。可通過孕婦瑜伽中的貓牛式等動作改善柔韌性,水溫40℃以下的熱敷每次不超過15分鐘。
胎兒骨骼發(fā)育需大量鈣質(zhì),母體鈣儲備不足時(shí)可能出現(xiàn)腰椎酸痛伴夜間小腿抽筋。需檢測血鈣水平,在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣D3片或乳酸鈣顆粒,同時(shí)每日攝入300-500ml牛奶、50g豆制品等富鈣食物。
孕晚期不規(guī)律宮縮可能輻射至腰部,表現(xiàn)為陣發(fā)性緊束感,持續(xù)時(shí)間短且強(qiáng)度不一。需記錄發(fā)作頻率,若每小時(shí)超過4次或伴陰道流血需立即就診。平時(shí)避免刺激乳頭,脫水可能誘發(fā)宮縮,建議每小時(shí)飲水100-150ml。
妊娠期尿路擴(kuò)張易繼發(fā)感染,除腰痛外多伴有尿頻尿急、排尿灼熱感。需尿常規(guī)檢查確認(rèn),可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片或磷霉素氨丁三醇散等妊娠B類抗生素,治療期間每日飲水不少于2000ml。
孕晚期腰痛需區(qū)分生理性不適與病理性信號。建議每日進(jìn)行10-15分鐘跪姿骨盆搖擺運(yùn)動,選擇硬度適中的床墊,坐姿時(shí)用靠墊支撐腰椎。如出現(xiàn)疼痛向大腿放射、排尿異?;蛞?guī)律性陣痛,應(yīng)立即產(chǎn)科就診排除早產(chǎn)、腎盂腎炎等情況。保持均衡飲食,每周2-3次富含歐米伽3的海魚攝入有助于減輕炎癥反應(yīng)。
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