腦疝的急救處理需立即進行,主要措施包括保持氣道通暢、給予高流量吸氧、建立靜脈通道、快速降低顱內壓以及緊急準備手術治療。腦疝是顱內壓急劇升高導致腦組織移位,壓迫生命中樞的危重狀態(tài),必須爭分奪秒搶救。
急救時首先確保患者氣道開放,清除口腔異物,必要時行氣管插管,以避免缺氧加重腦損傷。同時給予高濃度氧氣吸入,提高血氧飽和度,支持腦組織供氧。迅速建立靜脈通路,以便及時輸注脫水藥物。立即使用甘露醇注射液或呋塞米注射液等降顱壓藥物,快速靜脈滴注,以減輕腦組織受壓。對于符合手術指征的患者,需緊急準備去骨瓣減壓術或腦室穿刺引流術等外科干預,以解除腦疝。
腦疝急救后應密切監(jiān)測生命體征,持續(xù)觀察意識瞳孔變化,維持血壓穩(wěn)定,避免劇烈翻身或頭部震動,嚴格記錄出入量,防止水電解質紊亂,飲食上初期以鼻飼流質為主,逐步過渡到易消化高蛋白食物,并配合早期康復鍛煉,定期隨訪神經功能恢復情況。
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