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腦疝急救護(hù)理有哪些措施

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腦疝急救護(hù)理措施主要有保持呼吸道通暢、維持循環(huán)穩(wěn)定、控制顱內(nèi)壓、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急治療、做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備。

一、保持呼吸道通暢

立即檢查患者口腔是否有嘔吐物或分泌物，迅速清理以防窒息。將患者頭部偏向一側(cè)，若條件允許可放置口咽通氣管。給予高流量氧氣吸入，氧流量控制在每分鐘5-10升。密切觀察胸廓起伏和呼吸頻率，若出現(xiàn)呼吸驟停需立即進(jìn)行氣管插管。持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，確保維持在百分之九十五以上。

二、維持循環(huán)穩(wěn)定

迅速建立兩條以上靜脈通路，首選上肢大血管。遵醫(yī)囑快速輸注甘露醇注射液降低顱內(nèi)壓，必要時使用呋塞米注射液。持續(xù)監(jiān)測血壓、心率變化，維持收縮壓在90-140毫米汞柱。記錄每小時尿量，評估脫水治療效果。準(zhǔn)備升壓藥物如多巴胺注射液應(yīng)對可能出現(xiàn)的循環(huán)衰竭。

三、控制顱內(nèi)壓

將床頭抬高30度以促進(jìn)靜脈回流。遵醫(yī)囑使用20%甘露醇注射液快速靜點(diǎn)，必要時交替使用甘油果糖氯化鈉注射液。避免患者咳嗽、嘔吐等增加顱內(nèi)壓的動作。密切觀察瞳孔大小、對光反射及意識狀態(tài)變化。控制輸液速度，避免短時間內(nèi)大量液體輸入。

四、協(xié)助醫(yī)生進(jìn)行緊急治療

備好腦室穿刺引流包協(xié)助醫(yī)生操作。準(zhǔn)備急救藥品如地塞米松磷酸鈉注射液、甘露醇注射液。協(xié)助進(jìn)行急診CT檢查，全程監(jiān)測生命體征。記錄神經(jīng)系統(tǒng)癥狀變化，為醫(yī)生提供決策依據(jù)。做好急診手術(shù)準(zhǔn)備，包括備皮、配血等術(shù)前準(zhǔn)備。

五、做好轉(zhuǎn)運(yùn)準(zhǔn)備

轉(zhuǎn)運(yùn)前確保靜脈通路牢固，各連接處緊密。準(zhǔn)備便攜式監(jiān)護(hù)儀、氧氣袋及簡易呼吸器。提前與接收科室聯(lián)系，詳細(xì)交代患者病情。轉(zhuǎn)運(yùn)途中持續(xù)監(jiān)測生命體征，備好急救藥品。保持患者體位穩(wěn)定，避免頭部劇烈晃動。

腦疝患者病情危重，急救護(hù)理需爭分奪秒。護(hù)理人員應(yīng)密切監(jiān)測意識、瞳孔及生命體征變化，準(zhǔn)確記錄出入量。注意保持環(huán)境安靜，避免強(qiáng)光刺激?；颊唔毥^對臥床休息，頭部保持中立位。飲食宜清淡易消化，必要時給予鼻飼營養(yǎng)支持?？祻?fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉，定期復(fù)查頭顱CT。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識，配合醫(yī)護(hù)人員完成長期康復(fù)計劃。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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