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胰腺癌晚期有哪些癥狀

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胰腺癌晚期癥狀主要有腹痛、黃疸、消瘦、消化道癥狀和腹水。胰腺癌是惡性程度較高的消化道腫瘤，晚期癥狀多與腫瘤侵犯周圍組織或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移有關(guān)。

1、腹痛

胰腺癌晚期患者常出現(xiàn)持續(xù)性中上腹或左上腹疼痛，疼痛可向腰背部放射。腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢時(shí)可導(dǎo)致劇烈頑固性疼痛，夜間加重，普通止痛藥難以緩解。疼痛可能與腫瘤壓迫胰管導(dǎo)致胰管內(nèi)壓力增高，或腫瘤直接侵犯神經(jīng)有關(guān)。臨床常用鹽酸羥考酮緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類藥物控制疼痛。

2、黃疸

進(jìn)行性加重的黃疸是胰頭癌的典型表現(xiàn)，由于腫瘤壓迫膽總管下端導(dǎo)致膽汁排出受阻?；颊咂つw和鞏膜明顯黃染，伴有皮膚瘙癢、尿色加深及陶土樣大便。血液檢查可見總膽紅素和直接膽紅素顯著升高。對(duì)于無(wú)法手術(shù)的患者，可通過(guò)經(jīng)皮肝穿刺膽道引流或膽道支架置入緩解癥狀。

3、消瘦

胰腺癌患者短期內(nèi)體重明顯下降，晚期可出現(xiàn)惡病質(zhì)。這與腫瘤消耗、食欲減退、消化吸收功能障礙等因素有關(guān)?；颊叱０橛蟹α?、貧血等表現(xiàn)。營(yíng)養(yǎng)支持治療包括口服腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑、靜脈營(yíng)養(yǎng)等，但改善效果有限。

4、消化道癥狀

常見食欲不振、惡心嘔吐、腹脹等表現(xiàn)。腫瘤壓迫或侵犯十二指腸可導(dǎo)致消化道梗阻，出現(xiàn)頻繁嘔吐。胰酶分泌不足可引起脂肪瀉，大便次數(shù)增多且含有未消化的脂肪。臨床可使用胰酶腸溶膠囊?guī)椭籽趼绕瞻菲徑鈬I吐癥狀。

5、腹水

晚期胰腺癌患者可能出現(xiàn)腹腔積液，表現(xiàn)為腹部膨隆、移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。腹水形成與腫瘤腹膜轉(zhuǎn)移、門靜脈受壓導(dǎo)致門脈高壓、低蛋白血癥等因素有關(guān)。治療包括限鹽利尿、腹腔穿刺引流，必要時(shí)腹腔灌注化療藥物如注射用氟尿嘧啶。

胰腺癌晚期患者應(yīng)保持清淡易消化的飲食，少量多餐，適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。疼痛管理需遵醫(yī)囑規(guī)范用藥，避免自行調(diào)整劑量。家屬需密切觀察患者癥狀變化，定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo)。對(duì)于終末期患者，可考慮安寧療護(hù)以提高生活質(zhì)量。由于胰腺癌晚期治療效果有限，建議早期篩查高危人群，發(fā)現(xiàn)可疑癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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