胰腺癌晚期癥狀主要有上腹疼痛、黃疸、體重下降、消化道癥狀和腹部包塊。
一、上腹疼痛
上腹疼痛是胰腺癌晚期常見癥狀，疼痛多位于中上腹深處，可向腰背部放射，呈持續(xù)性鈍痛或鉆痛，夜間尤為明顯。疼痛與腫瘤侵犯腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，患者常因疼痛無法平臥，需屈曲體位以減輕不適。這種疼痛通常使用常規(guī)止痛藥物效果不佳，可能需要阿片類鎮(zhèn)痛藥如鹽酸羥考酮緩釋片或芬太尼透皮貼劑進行控制。
二、黃疸
黃疸表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、小便顏色加深及大便顏色變淺，主要由腫瘤壓迫或侵犯膽總管下端導(dǎo)致膽汁排出受阻引起。梗阻性黃疸常伴有皮膚瘙癢，因膽鹽沉積刺激皮膚所致。黃疸進行性加重是晚期胰腺癌的特征，可能需通過經(jīng)皮肝穿刺膽道引流術(shù)或膽道支架植入術(shù)解除梗阻。
三、體重下降
體重下降是胰腺癌晚期的突出表現(xiàn)，患者可在短期內(nèi)體重減輕超過原體重的10%。這與胰腺外分泌功能不足導(dǎo)致脂肪瀉、營養(yǎng)吸收障礙，以及腫瘤消耗機體能量有關(guān)?；颊叱０橛惺秤麥p退、乏力，需通過營養(yǎng)支持如口服胰酶腸溶膠囊改善消化，必要時進行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)補充。
四、消化道癥狀
消化道癥狀包括惡心嘔吐、腹脹腹瀉或脂肪瀉。腫瘤壓迫十二指腸可導(dǎo)致消化道梗阻引起嘔吐，胰腺外分泌功能不全則導(dǎo)致脂肪消化不良出現(xiàn)腹瀉。部分患者可伴有消化道出血，表現(xiàn)為黑便或嘔血。癥狀嚴(yán)重時需禁食水、胃腸減壓，并使用鹽酸昂丹司瓊注射液止吐、奧美拉唑腸溶膠囊抑酸。
五、腹部包塊
腹部包塊多在晚期觸及，位于上腹部，質(zhì)地堅硬、邊界不清、活動度差。包塊為腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)，常伴有壓痛。腹部超聲或CT檢查可明確包塊性質(zhì)。包塊壓迫周圍器官可能引起腸梗阻或腎積水，需根據(jù)具體情況考慮姑息性手術(shù)或放射治療緩解癥狀。
胰腺癌晚期患者應(yīng)注意臥床休息，采取半臥位減輕腹痛；飲食以高蛋白、高熱量、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)為主，少食多餐；避免油膩食物加重脂肪瀉；保持皮膚清潔，修剪指甲避免抓傷，使用溫和潤膚劑緩解瘙癢；家屬應(yīng)密切觀察患者疼痛程度、黃疸變化及精神狀態(tài)，及時與醫(yī)護人員溝通調(diào)整治療方案。定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能及影像學(xué)檢查，積極配合姑息治療，提高生活質(zhì)量。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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