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前列腺炎鑒別診斷

患者：男，22歲

病情描述:
偶爾感覺(jué)小肚子發(fā)脹，偶爾出現刺疼現象，怎么診斷鑒別前列腺炎？
共1個(gè)回答
何學(xué)酉 副主任醫師 去掛號
中國人民解放軍總醫院 三甲 泌尿外科

前列腺炎的鑒別診斷需區分慢性非細菌性前列腺炎、急性細菌性前列腺炎、慢性細菌性前列腺炎及無(wú)癥狀性前列腺炎，需結合癥狀、實(shí)驗室檢查和影像學(xué)綜合判斷。

1、慢性非細菌性

慢性非細菌性前列腺炎可能與盆底肌肉痙攣、免疫異常等因素有關(guān)，通常表現為會(huì )陰部脹痛、排尿不適，可通過(guò)前列腺液檢查排除感染。

2、急性細菌性

急性細菌性前列腺炎多由大腸桿菌等病原體感染引起，突發(fā)高熱、尿頻尿急，需尿培養確診并使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素治療。

3、慢性細菌性

慢性細菌性前列腺炎與反復尿路感染相關(guān)，癥狀反復發(fā)作，前列腺按摩液白細胞升高，需長(cháng)程抗生素治療如多西環(huán)素、磺胺甲噁唑。

4、無(wú)癥狀性

無(wú)癥狀性前列腺炎僅在前列腺活檢或檢查時(shí)發(fā)現炎癥證據，無(wú)須治療但需定期隨訪(fǎng)，與前列腺癌鑒別需檢測PSA水平。

建議避免久坐、辛辣飲食，適度運動(dòng)有助于改善前列腺血液循環(huán)，出現排尿異?；蚺枨惶弁磻皶r(shí)就醫明確診斷。

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