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腸梗阻需要手術(shù)嗎

患者：女，39歲

病情描述:
我這陣子腹部出現了疼痛的情況，去醫院做了個(gè)檢查，是腸梗阻。腸梗阻需要做手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

多數腸梗阻患者無(wú)須手術(shù)，可通過(guò)胃腸減壓、補液治療、藥物緩解等方式保守治療。手術(shù)干預主要適用于絞窄性腸梗阻、完全性腸梗阻或保守治療無(wú)效等情況。

1、保守治療

單純性腸梗阻通常采用禁食、胃腸減壓及靜脈補液維持水電解質(zhì)平衡，可配合使用山莨菪堿、間苯三酚等解痙藥物緩解癥狀。

2、手術(shù)指征

出現持續性腹痛加重、腹膜刺激征或影像學(xué)提示腸管缺血時(shí)需緊急手術(shù)，常見(jiàn)術(shù)式包括腸粘連松解術(shù)、腸切除吻合術(shù)等。

3、病因處理

由腫瘤、疝氣等機械性因素導致的梗阻需手術(shù)解除病因，術(shù)后需配合使用頭孢曲松、奧硝唑等預防感染。

4、術(shù)后管理

術(shù)后早期需腸外營(yíng)養支持，逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食，可配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌等微生態(tài)制劑調節腸道功能。

患者應避免暴飲暴食及餐后劇烈運動(dòng)，術(shù)后定期復查腹部CT評估恢復情況，出現腹脹嘔吐等癥狀需及時(shí)就診。

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