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牙周炎為什么會(huì )導致孕婦早產(chǎn)

患者:女,21歲

病情描述:
懷孕七個(gè)多月了,但是最近有些牙疼。沒(méi)有及時(shí)處理這兩天感覺(jué)肚子有些疼。請問(wèn)牙周炎為什么會(huì )導致孕婦早產(chǎn)?
共1個(gè)回答
張天奇 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

牙周炎可能導致孕婦早產(chǎn)的原因主要有細菌感染引發(fā)炎癥反應、炎癥介質(zhì)影響胎盤(pán)功能、免疫系統過(guò)度激活、口腔細菌經(jīng)血液傳播至子宮。

1. 細菌感染

牙周致病菌產(chǎn)生的內毒素可激活全身炎癥反應,孕婦需加強口腔清潔,每日使用軟毛牙刷及牙線(xiàn),可遵醫囑使用氯己定含漱液、替硝唑片或阿莫西林膠囊控制感染。

2. 炎癥介質(zhì)

前列腺素等炎性因子水平升高可能誘發(fā)子宮收縮,表現為下腹陣發(fā)性疼痛,建議定期牙周檢查,必要時(shí)進(jìn)行齦下刮治,可配合使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片或吲哚美辛栓。

3. 免疫激活

母體Th1型免疫應答增強可能攻擊胎盤(pán)組織,孕婦應保證維生素C和鋅的攝入,出現牙齦出血腫脹時(shí)需及時(shí)就診,醫生可能開(kāi)具頭孢克洛分散片、甲硝唑口頰片或螺旋霉素片。

4. 血行傳播

具核梭桿菌等口腔細菌通過(guò)血液循環(huán)定植子宮,可能伴隨發(fā)熱和胎動(dòng)異常,孕中期建議進(jìn)行專(zhuān)業(yè)牙周治療,可選用青霉素V鉀片、克林霉素膠囊或奧硝唑膠囊等妊娠B類(lèi)藥物。

孕期每三個(gè)月應接受牙周檢查,進(jìn)食后及時(shí)漱口,適量補充維生素D和鈣質(zhì),出現持續性牙齦腫痛或陰道流血需立即就醫。

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