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妊娠合并梅毒的危害

患者：女，27歲

病情描述:
懷孕期間與他人發(fā)生性關(guān)系結果被傳染了梅毒，到醫院檢查之后醫生說(shuō)是妊娠期合并梅毒，需要及時(shí)治療。妊娠合并梅毒的危害是什么？
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張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

妊娠合并梅毒可能導致胎兒宮內發(fā)育遲緩、早產(chǎn)、死胎或先天性梅毒，危害程度從輕度胎兒感染到嚴重致畸甚至死亡。

1、胎兒感染

梅毒螺旋體可通過(guò)胎盤(pán)感染胎兒，導致先天性梅毒，表現為皮膚黏膜損害、骨軟骨炎等，需通過(guò)青霉素規范治療孕婦阻斷傳播。

2、發(fā)育異常

感染可能引起胎兒多器官發(fā)育畸形，包括肝脾腫大、貧血，孕婦需完成全程青霉素治療并定期超聲監測胎兒發(fā)育。

3、圍產(chǎn)期風(fēng)險

未經(jīng)治療的孕婦流產(chǎn)率達40%，早產(chǎn)概率顯著(zhù)增加，建議孕早期篩查后立即開(kāi)始注射芐星青霉素治療。

4、新生兒后遺癥

存活患兒可能出現 Hutchinson 三聯(lián)征等遲發(fā)損害，新生兒需接受預防性青霉素治療并長(cháng)期隨訪(fǎng)神經(jīng)發(fā)育。

所有孕婦應在首次產(chǎn)檢時(shí)進(jìn)行梅毒血清學(xué)篩查，確診后嚴格遵循分期治療方案，哺乳期仍需持續監測母嬰血清學(xué)變化。

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