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腦出血的偏癱治療

患者：男，60歲

病情描述:
我爺爺是腦出血導致的偏癱，腦出血的偏癱治療方法是什么？
共1個(gè)回答
宋振海 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 神經(jīng)內科

腦出血后偏癱可通過(guò)康復訓練、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。偏癱通常由運動(dòng)神經(jīng)損傷、腦水腫、血腫壓迫、腦組織缺血等因素引起。

1、康復訓練

早期介入被動(dòng)關(guān)節活動(dòng)預防肌肉萎縮，進(jìn)展期采用步態(tài)訓練和作業(yè)療法恢復功能。運動(dòng)神經(jīng)損傷可能與錐體束通路中斷有關(guān)，表現為肌張力增高和腱反射亢進(jìn)。

2、藥物治療

腦水腫階段使用甘露醇注射液降低顱內壓，恢復期可選用胞磷膽堿鈉片促進(jìn)神經(jīng)修復。血腫壓迫可能導致運動(dòng)皮層缺血性損傷，伴隨肢體麻木和病理征陽(yáng)性。

3、物理治療

功能性電刺激維持肌肉收縮能力，經(jīng)顱磁刺激改善神經(jīng)可塑性。腦組織缺血與微循環(huán)障礙相關(guān)，常出現運動(dòng)協(xié)調性下降和精細動(dòng)作喪失。

4、手術(shù)治療

血腫清除術(shù)適用于出血量超過(guò)30毫升者，去骨瓣減壓術(shù)可緩解嚴重顱內高壓。需配合術(shù)后早期康復避免關(guān)節攣縮等并發(fā)癥。

康復期間建議保持低鹽低脂飲食，定期監測血壓血糖，避免情緒激動(dòng)誘發(fā)再出血風(fēng)險。

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