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輸尿管狹窄怎么辦

患者：男，29歲

病情描述:
我最近出現腰疼，檢查后醫生說(shuō)是輸尿管狹窄導致的，輸尿管狹窄怎么辦？
共1個(gè)回答
李青 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 泌尿外科

輸尿管狹窄可通過(guò)放置雙J管、球囊擴張術(shù)、輸尿管再吻合術(shù)、定期隨訪(fǎng)等方式治療。輸尿管狹窄通常由先天性發(fā)育異常、結石嵌頓、手術(shù)損傷、炎癥粘連等原因引起。

1、放置雙J管

適用于輕度狹窄，通過(guò)內支架維持輸尿管通暢，需每3-6個(gè)月更換?？赡芘c輸尿管蠕動(dòng)功能減弱有關(guān)，常伴隨腰部脹痛。

2、球囊擴張術(shù)

采用高壓球囊導管擴張狹窄段，適合短段纖維化狹窄。多由結石反復刺激導致，可能出現血尿或腎積水癥狀。

3、輸尿管再吻合術(shù)

切除狹窄段后重新吻合，適用于長(cháng)段狹窄或多次擴張無(wú)效者。常見(jiàn)于盆腔手術(shù)后瘢痕形成，可伴有腎功能下降。

4、定期隨訪(fǎng)

術(shù)后需定期復查超聲和腎功能，監測有無(wú)再狹窄。先天性狹窄患者需終身隨訪(fǎng)，可能合并重復腎畸形。

術(shù)后應保持每日飲水量2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)導致雙J管移位，出現發(fā)熱或腰痛加重需立即就診。

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