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骨轉移的前列腺癌嚴重嗎

患者：男，39歲

病情描述:
因為我出現排尿不盡以及尿失禁的現象，到醫院檢查，檢查出現了骨轉移，骨轉移的前列腺癌嚴重嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

前列腺癌骨轉移屬于晚期嚴重并發(fā)癥，疾病進(jìn)展程度從局部擴散到多發(fā)性骨轉移排列。骨轉移可導致病理性骨折、脊髓壓迫等嚴重事件，需立即就醫干預。

1、局部骨轉移

早期可能僅累及骨盆或脊柱單個(gè)部位，表現為持續性骨痛，可通過(guò)雙膦酸鹽類(lèi)藥物（如唑來(lái)膦酸）、放療及內分泌治療控制。

2、多發(fā)性骨轉移

腫瘤細胞廣泛浸潤骨骼，常伴隨高鈣血癥和貧血，需聯(lián)合靶向治療（如鐳-223）及鎮痛管理，可能出現承重骨病理性骨折風(fēng)險。

3、脊髓壓迫

椎體轉移灶壓迫神經(jīng)根時(shí)，可導致下肢癱瘓或大小便失禁，需緊急進(jìn)行椎體成形術(shù)或減壓手術(shù)，配合大劑量糖皮質(zhì)激素治療。

4、終末期廣泛轉移

全身多系統受累時(shí)出現惡病質(zhì)，治療以姑息鎮痛為主，可選用阿片類(lèi)藥物（如羥考酮）聯(lián)合放射治療緩解癥狀。

建議定期監測骨密度及腫瘤標志物，保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過(guò)量補鈣，在醫生指導下進(jìn)行低強度抗阻力訓練維持骨骼強度。

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