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有核紅細胞是什么原因引起的

病情描述:
有核紅細胞是什么原因引起的
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王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

有核紅細胞增多可能由生理性代償、溶血性貧血、骨髓增生異常綜合征、白血病等原因引起。

1. 生理性代償：

新生兒或高原居民因缺氧刺激骨髓釋放有核紅細胞，屬于正常代償反應，無(wú)須特殊治療，脫離缺氧環(huán)境后可逐漸恢復。

2. 溶血性貧血：

紅細胞破壞加速導致骨髓代償性增生，可能與遺傳性球形紅細胞增多癥、自身免疫性溶血等因素有關(guān)，表現為黃疸、乏力，可使用潑尼松、環(huán)孢素、利妥昔單抗等藥物。

3. 骨髓增生異常：

骨髓病態(tài)造血導致未成熟紅細胞釋放，常與基因突變、放療化療史相關(guān)，伴隨全血細胞減少，需采用地西他濱、來(lái)那度胺等藥物或造血干細胞移植。

4. 白血病浸潤：

骨髓被白血病細胞占據迫使有核紅細胞進(jìn)入外周血，多見(jiàn)于急性髓系白血病，伴隨發(fā)熱、出血，需根據分型使用阿糖胞苷、柔紅霉素等化療方案。

發(fā)現外周血有核紅細胞異常增多時(shí)，建議完善骨髓穿刺、基因檢測等檢查，避免劇烈運動(dòng)加重溶血風(fēng)險，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入。

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