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生產(chǎn)完胎盤(pán)送檢絨毛膜羊膜炎

患者：女，32歲

病情描述:
我之前剛生產(chǎn)完，胎盤(pán)送檢，然后查出了絨毛膜羊膜炎，怎么回事？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

胎盤(pán)送檢發(fā)現絨毛膜羊膜炎可能與產(chǎn)程延長(cháng)、胎膜早破、生殖道感染、免疫力低下等因素有關(guān)，需結合病理檢查明確診斷，治療包括抗生素控制感染及對癥支持。

1、產(chǎn)程延長(cháng)

分娩時(shí)間超過(guò)24小時(shí)可能導致病原體上行感染，臨床表現為發(fā)熱、子宮壓痛。建議縮短產(chǎn)程并預防性使用抗生素如頭孢曲松、阿奇霉素。

2、胎膜早破

破膜超過(guò)18小時(shí)未分娩易引發(fā)感染，伴陰道分泌物異味。需及時(shí)使用氨芐西林聯(lián)合甲硝唑抗感染，必要時(shí)終止妊娠。

3、B族鏈球菌感染

孕期未規范篩查可能導致胎盤(pán)感染，新生兒可能出現敗血癥。分娩前需靜脈注射青霉素，產(chǎn)后繼續使用頭孢唑林控制感染。

4、妊娠期糖尿病

血糖控制不佳者易合并感染，常見(jiàn)發(fā)熱伴白細胞升高。除胰島素調控血糖外，需選用廣譜抗生素如哌拉西林他唑巴坦。

確診后應完善血培養及藥敏試驗，哺乳期用藥需選擇安全類(lèi)別，同時(shí)加強會(huì )陰護理與營(yíng)養支持促進(jìn)恢復。

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