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中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病怎么治

病情描述:
中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病怎么治
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馬偉 副主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東省立醫(yī)院 三甲 全科

中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病可通過鞘內(nèi)化療、放射治療、靶向治療、造血干細(xì)胞移植等方式治療。中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病通常由白血病細(xì)胞浸潤(rùn)、血腦屏障穿透性增加、基因突變、免疫功能異常等原因引起。

1、鞘內(nèi)化療:

通過腰椎穿刺將化療藥物直接注入蛛網(wǎng)膜下腔,常用藥物包括甲氨蝶呤、阿糖胞苷、地塞米松三聯(lián)方案,可有效殺滅腦脊液中的白血病細(xì)胞。

2、放射治療:

全腦全脊髓放療適用于復(fù)發(fā)難治病例,照射劑量需根據(jù)年齡和病情調(diào)整,可能伴隨脫發(fā)、惡心等副作用,需聯(lián)合其他治療手段。

3、靶向治療:

針對(duì)特定基因突變的靶向藥物如伊馬替尼、達(dá)沙替尼可穿透血腦屏障,需監(jiān)測(cè)耐藥性和不良反應(yīng),常與鞘內(nèi)化療協(xié)同使用。

4、造血干細(xì)胞移植:

異基因移植可重建正常造血系統(tǒng),移植前需進(jìn)行清髓性預(yù)處理,存在移植物抗宿主病風(fēng)險(xiǎn),適用于年輕且匹配供體患者。

治療期間需定期監(jiān)測(cè)腦脊液指標(biāo),保持充足營(yíng)養(yǎng)攝入,避免劇烈頭部運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)查。

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