醫(yī)生回答(1)

• 王志新

  主任醫(yī)師 中日友好醫(yī)院

  指導(dǎo)意見(jiàn)：

  寶寶吐奶哭鬧腹痛可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)、拍嗝排氣、腹部按摩、熱敷護(hù)理、遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。這些癥狀通常由喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸功能紊亂、乳糖不耐受、腸脹氣、腸絞痛等原因引起。

  1、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢(shì)

  喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶保持頭高腳低的半臥位，身體呈30-45度傾斜，避免平躺喂奶。奶瓶喂養(yǎng)需確保奶嘴充滿乳汁，減少空氣吸入。母乳喂養(yǎng)時(shí)讓寶寶含住大部分乳暈，避免吸入過(guò)多空氣。喂奶后保持豎抱姿勢(shì)15-20分鐘，有助于降低吐奶概率。

  2、拍嗝排氣

  每次喂奶后豎抱寶寶，用空心掌從背部由下向上輕拍，持續(xù)5-10分鐘直至打出嗝聲?？刹捎米慌泥梅ǎ寣殞氉诩议L(zhǎng)腿上，一手扶住下巴，另一手輕拍背部。若拍不出嗝，可將寶寶平放片刻后再嘗試，重復(fù)進(jìn)行2-3次。

  3、腹部按摩

  家長(zhǎng)將手掌搓熱后，以肚臍為中心順時(shí)針輕柔按摩腹部，每次5-10分鐘，每日2-3次。按摩時(shí)配合嬰兒潤(rùn)膚油減少摩擦，避開(kāi)剛進(jìn)食后的時(shí)段?？勺龅抛孕熊噭?dòng)作，握住寶寶腳踝做屈膝壓腹運(yùn)動(dòng)，幫助腸道氣體排出。

  4、熱敷護(hù)理

  用40℃左右溫水袋包裹毛巾敷于腹部，每次10-15分鐘，注意溫度避免燙傷?？墒褂脣雰簩Ｓ门氋N，但需避開(kāi)皮膚破損處。熱敷后配合按摩效果更佳，能緩解腸痙攣引起的腹痛。觀察寶寶反應(yīng)，出現(xiàn)皮膚發(fā)紅立即停止。

  5、遵醫(yī)囑用藥

  乳糖不耐受可遵醫(yī)囑補(bǔ)充乳糖酶滴劑，如兒歌乳糖酶口服溶液。腸脹氣可使用西甲硅油乳劑，如艾舒西甲硅油滴劑。益生菌制劑如培菲康雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可調(diào)節(jié)腸道菌群。嚴(yán)重腸絞痛可能需要解痙藥，如顛茄口服溶液。家長(zhǎng)不可自行用藥，需經(jīng)兒科醫(yī)生評(píng)估后使用。

  家長(zhǎng)需記錄寶寶吐奶頻率、腹痛持續(xù)時(shí)間及伴隨癥狀，避免過(guò)度喂養(yǎng)，每次喂奶量控制在90-120毫升。選擇防脹氣奶瓶，喂奶間隔2-3小時(shí)。母乳媽媽?xiě)?yīng)減少攝入易產(chǎn)氣食物。若出現(xiàn)嘔吐物帶血、持續(xù)哭鬧超過(guò)3小時(shí)、發(fā)熱或精神萎靡，須立即就醫(yī)排查腸套疊、胃食管反流等疾病。日?？勺雠艢獠賻椭改c蠕動(dòng)，保持適宜室溫避免腹部受涼。