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牙齒咬硬物疼痛可能由齲齒、牙隱裂、牙周炎、牙髓炎等原因引起，需結合具體癥狀判斷是否累及牙神經(jīng)。
1、齲齒淺齲僅影響牙釉質(zhì)時(shí)通常無(wú)痛，中齲侵蝕牙本質(zhì)可出現冷熱敏感，深齲接近牙髓腔時(shí)咬硬物會(huì )誘發(fā)短暫銳痛，可使用氟化鈉甘油、氨硝酸銀溶液或玻璃離子水門(mén)汀進(jìn)行充填治療。
2、牙隱裂牙齒表面微小裂紋在咬合時(shí)產(chǎn)生應力集中，表現為定點(diǎn)咬合痛，裂紋未達髓腔時(shí)可通過(guò)調頜或全冠修復，若已引發(fā)牙髓感染則需根管治療。
3、牙周炎牙槽骨吸收導致牙齒支持力下降，咬硬物時(shí)出現鈍痛或松動(dòng)感，伴隨牙齦出血，需進(jìn)行齦下刮治配合甲硝唑、多西環(huán)素等藥物控制感染。
4、牙髓炎細菌侵入牙髓引發(fā)持續性跳痛，冷熱刺激加重癥狀，夜間痛明顯，此時(shí)牙神經(jīng)已受累，需根管治療清除壞死組織，必要時(shí)使用布洛芬緩解急性疼痛。
建議避免用患側咀嚼硬物，定期口腔檢查，若疼痛持續超過(guò)24小時(shí)或出現自發(fā)痛需立即就診。
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