醫生回答(1)

• 王海泉

  主任醫師 山東省立醫院

  指導意見(jiàn)：

  兒童慢性鼻炎可遵醫囑使用辛夷清肺飲、玉屏風(fēng)散、蒼耳子散、補中益氣湯、通竅鼻炎片等中藥方劑。慢性鼻炎主要表現為鼻塞、流涕、嗅覺(jué)減退等癥狀，多與肺脾氣虛、外感風(fēng)寒等因素有關(guān)，需在中醫師辨證后選擇合適方劑。

  一、辛夷清肺飲

  辛夷清肺飲適用于肺經(jīng)風(fēng)熱型慢性鼻炎，常見(jiàn)鼻塞黃稠涕、頭痛等癥狀。方中辛夷、黃芩等可宣肺通竅，兒童使用時(shí)需調整劑量。肺熱癥狀緩解后應停藥，避免苦寒傷胃。家長(cháng)需觀(guān)察患兒是否有食欲減退等不良反應。

  二、玉屏風(fēng)散

  玉屏風(fēng)散針對肺衛不固型鼻炎，適用于易感冒、噴嚏頻繁的患兒。黃芪、白術(shù)等藥物可益氣固表，改善反復發(fā)作的清水樣鼻涕。建議家長(cháng)在季節交替時(shí)提前用藥預防，配合適度運動(dòng)增強體質(zhì)，但表虛有熱者慎用。

  三、蒼耳子散

  蒼耳子散主治風(fēng)寒型慢性鼻炎，對鼻癢噴嚏、畏寒癥狀效果顯著(zhù)。方中蒼耳子、白芷能溫通鼻竅，但蒼耳子有小毒，兒童連續使用不超過(guò)7天。家長(cháng)需注意患兒是否出現惡心等中毒反應，煎煮時(shí)應嚴格控量。

  四、補中益氣湯

  補中益氣湯適用于脾虛氣陷導致的持續性鼻塞，常見(jiàn)于體質(zhì)瘦弱的兒童。黨參、黃芪等可升陽(yáng)舉陷，改善晨起鼻塞加重現象。建議家長(cháng)配合山藥粥等食療，服藥期間避免生冷飲食，中焦濕熱者禁用本方。

  五、通竅鼻炎片

  通竅鼻炎片為中成藥制劑，含辛夷、薄荷等成分，對輕中度鼻塞有緩解作用。兒童需選擇顆粒劑型便于服用，但不宜長(cháng)期使用。家長(cháng)應注意該藥可能引起輕微胃腸不適，服藥期間避免辛辣刺激食物。

  兒童慢性鼻炎的中藥治療需堅持辨證施治原則，家長(cháng)不可自行增減藥量。日常應注意保暖防寒，保持居室空氣流通，定期清洗床上用品減少塵螨刺激。飲食宜清淡，適量食用百合、銀耳等潤肺食材，避免冰淇淋等生冷食物。若用藥2周癥狀無(wú)改善或出現過(guò)敏反應，應立即停藥并復診調整方案。