醫生回答(1)

• 王亮

  副主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  腰椎間盤(pán)突出癥患者多數情況下可以適度跑步，但需根據病情嚴重程度、癥狀穩定性及醫生建議決定。跑步的影響主要與椎間盤(pán)受壓程度、核心肌群力量、跑步姿勢、運動(dòng)強度等因素有關(guān)。

  1、病情評估

  急性發(fā)作期或伴有明顯神經(jīng)根壓迫癥狀時(shí)禁止跑步，穩定期患者需經(jīng)影像學(xué)檢查和功能評估確認椎間盤(pán)突出未導致脊髓或神經(jīng)根嚴重受壓。

  2、核心肌群

  強化腰腹肌群可減少跑步時(shí)腰椎震動(dòng)，建議先通過(guò)平板支撐、臀橋等訓練提升核心穩定性，再逐步嘗試低強度跑步。

  3、姿勢調整

  避免弓背或過(guò)度后仰姿勢，采用小步幅高步頻方式，選擇緩沖性能好的跑鞋，減少落地時(shí)對腰椎的垂直沖擊力。

  4、強度控制

  從快走過(guò)渡到間歇跑，單次時(shí)長(cháng)不超過(guò)30分鐘，坡度控制在3度以?xún)?，出現下肢麻木或腰痛加重需立即停止。

  建議跑步前后進(jìn)行腰椎伸展訓練，優(yōu)先選擇游泳、騎自行車(chē)等對脊柱軸向壓力較小的有氧運動(dòng)，定期復查MRI觀(guān)察椎間盤(pán)狀態(tài)。