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治療斜視的最佳時(shí)間是什么時(shí)候

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問(wèn)題描述

治療斜視的最佳時(shí)間是什么時(shí)候

醫(yī)生回答

王衛(wèi)

王衛(wèi) 副主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

斜視治療的最佳時(shí)間一般為3-6歲,實(shí)際時(shí)間受到斜視類(lèi)型、視力發(fā)育階段、伴隨癥狀、治療方式等多種因素的影響。

1、斜視類(lèi)型

先天性斜視需在2歲前干預(yù),獲得性斜視可延遲至學(xué)齡前。先天性?xún)?nèi)斜視可能伴隨眼球震顫,需手術(shù)矯正;間歇性外斜視可通過(guò)視覺(jué)訓(xùn)練改善。

2、視力發(fā)育

3-6歲是雙眼視功能發(fā)育關(guān)鍵期,錯(cuò)過(guò)可能導(dǎo)致弱視。屈光不正性斜視需先配鏡矯正,若存在高度遠(yuǎn)視可使用阿托品散瞳驗(yàn)光。

3、伴隨癥狀

合并弱視時(shí)需優(yōu)先遮蓋治療,常用壓抑膜或眼罩。若出現(xiàn)復(fù)視或頭位代償,需考慮肉毒桿菌毒素注射或直肌后徙術(shù)。

4、治療方式

非手術(shù)治療包括棱鏡矯正和同視機(jī)訓(xùn)練,手術(shù)治療推薦調(diào)整縫線(xiàn)技術(shù)。部分調(diào)節(jié)性斜視可使用環(huán)戊通等睫狀肌麻痹劑輔助。

建議每半年進(jìn)行屈光檢查,避免長(zhǎng)時(shí)間近距離用眼,補(bǔ)充維生素A和葉黃素有助于視覺(jué)發(fā)育,治療期間需定期評(píng)估立體視功能。

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