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左肺下葉支氣管擴張什么意思

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問題描述

左肺下葉支氣管擴張什么意思

醫(yī)生回答

王星光

王星光 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

左肺下葉支氣管擴張指支氣管結構異常擴張,可能由感染、先天缺陷、異物阻塞、免疫缺陷等因素引起,通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復咯血等癥狀。

1、感染因素

長期反復肺部感染可破壞支氣管壁彈性纖維,常見于結核分枝桿菌或銅綠假單胞菌感染,需使用阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星、頭孢哌酮舒巴坦等抗生素控制感染。

2、先天缺陷

囊性纖維化等遺傳性疾病導致黏液清除障礙,支氣管分泌物淤積引發(fā)擴張,需進行體位引流并配合吸入用乙酰半胱氨酸、沙丁胺醇氣霧劑、布地奈德混懸液等藥物改善通氣。

3、異物阻塞

腫瘤或吸入性異物造成局部支氣管阻塞,遠端分泌物排出受阻形成擴張,需通過支氣管鏡取出異物或切除腫瘤,術后可聯(lián)用氨溴索、桉檸蒎腸溶軟膠囊促進排痰。

4、免疫缺陷

低丙種球蛋白血癥等免疫異常患者易發(fā)生反復呼吸道感染,需定期輸注免疫球蛋白,急性期可使用哌拉西林他唑巴坦、環(huán)丙沙星、阿奇霉素等抗感染治療。

患者應戒煙并接種流感疫苗,每日進行呼吸訓練,急性加重期需及時就醫(yī)評估是否需手術治療。

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