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一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是什么

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問題描述

一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是什么

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

中日友好醫(yī)院

一氧化碳中毒遲發(fā)性腦病是指急性一氧化碳中毒后,經(jīng)過一段假愈期后出現(xiàn)的以癡呆、精神癥狀和錐體外系功能障礙為主的神經(jīng)系統(tǒng)損害,多發(fā)生于中毒后2-60天。

1、病理機(jī)制:

一氧化碳與血紅蛋白結(jié)合形成碳氧血紅蛋白,導(dǎo)致腦組織缺氧,引發(fā)血管內(nèi)皮損傷、炎癥反應(yīng)和神經(jīng)細(xì)胞凋亡。

2、高危因素:

年齡超過60歲、中毒暴露時(shí)間長、昏迷持續(xù)時(shí)間久、有基礎(chǔ)腦血管疾病等人群更容易發(fā)生遲發(fā)性腦病。

3、臨床表現(xiàn):

典型癥狀包括認(rèn)知功能障礙、人格改變、行動(dòng)遲緩、肌強(qiáng)直及大小便失禁等,癥狀多呈進(jìn)行性加重。

4、影像學(xué)特征:

頭顱磁共振可發(fā)現(xiàn)雙側(cè)蒼白球?qū)ΨQ性病變,部分患者可見腦白質(zhì)脫髓鞘改變和腦萎縮表現(xiàn)。

建議一氧化碳中毒患者在急性期治療后定期復(fù)查神經(jīng)系統(tǒng)功能,若出現(xiàn)精神行為異常應(yīng)及時(shí)就診神經(jīng)內(nèi)科,必要時(shí)接受高壓氧治療和神經(jīng)營養(yǎng)支持。

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