何海賢 主治醫師
新生兒鼻淚管囊腫是先天性淚道發(fā)育異常導致的常見(jiàn)疾病，主要表現為內眼角腫塊、淚溢、結膜充血等癥狀，通常與鼻淚管下端膜性閉鎖、淚囊上皮殘留等因素有關(guān)。
1、膜性閉鎖鼻淚管下端Hanser瓣膜未正常開(kāi)放形成阻塞，導致淚液潴留形成囊腫。表現為單側內眼角無(wú)痛性青灰色腫塊，可通過(guò)淚囊按摩促進(jìn)膜破裂。
2、上皮殘留胚胎期淚囊上皮細胞退化不全形成殘留組織，阻塞鼻淚管通路。伴隨眼瞼腫脹和分泌物增多，需行淚道沖洗或探通術(shù)治療。
3、繼發(fā)感染淚液滯留易繼發(fā)細菌感染發(fā)展為急性淚囊炎。出現紅腫熱痛等炎癥表現時(shí)，需使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗感染治療。
4、罕見(jiàn)畸形極少數合并顱面發(fā)育異常如Treacher-Collins綜合征，需通過(guò)CT檢查排除骨性淚道畸形，必要時(shí)行鼻腔淚囊吻合術(shù)。
建議家長(cháng)每日用溫水清潔患兒眼周，沿淚囊區由內向上輕柔按摩3-4次，若3月齡未緩解需及時(shí)眼科就診。
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