醫生回答
張博 副主任醫師
胸腰椎骨質(zhì)疏松性壓縮骨折手術(shù)后需注意體位管理、疼痛控制、康復訓練及藥物干預，主要措施包括臥床姿勢調整、鎮痛方案優(yōu)化、漸進(jìn)式功能鍛煉和抗骨質(zhì)疏松治療。
1、體位管理術(shù)后需保持脊柱軸線(xiàn)穩定，建議采用仰臥位與側臥位交替，翻身時(shí)避免腰部扭轉，可使用三角枕支撐腰背部。
2、疼痛控制疼痛可能與內固定刺激、肌肉痙攣等因素有關(guān)，表現為局部壓痛、活動(dòng)受限?？勺襻t囑使用塞來(lái)昔布、曲馬多、帕瑞昔布等鎮痛藥物。
3、康復訓練術(shù)后2周開(kāi)始床上踝泵訓練，4周后逐步進(jìn)行腰背肌等長(cháng)收縮，6周后在支具保護下進(jìn)行站立平衡練習，避免彎腰負重動(dòng)作。
4、藥物干預骨折愈合需配合抗骨質(zhì)疏松治療，可能與骨代謝異常有關(guān)，表現為骨密度持續下降?？蛇x用阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、特立帕肽等藥物，同時(shí)補充鈣劑和維生素D。
術(shù)后3個(gè)月內佩戴支具保護，定期復查骨密度及X線(xiàn)，飲食中增加乳制品、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物，避免吸煙飲酒等影響骨愈合的行為。
