醫生回答
曲中玉 副主任醫師
山東省立醫院
月經(jīng)前兩天出現觸碰性出血可能與激素波動(dòng)、宮頸炎、子宮內膜息肉、宮頸癌等因素有關(guān)，可通過(guò)婦科檢查、藥物治療或手術(shù)干預等方式處理。
1. 激素波動(dòng)月經(jīng)前黃體功能不足導致孕激素水平下降，可能引起子宮內膜少量剝脫。無(wú)須特殊治療，建議避免劇烈運動(dòng)，觀(guān)察出血量變化。
2. 宮頸炎慢性宮頸炎可能導致宮頸組織脆弱易出血，常伴隨白帶增多?？勺襻t囑使用保婦康栓、抗宮炎片或鹽酸多西環(huán)素片等藥物控制炎癥。
3. 子宮內膜息肉息肉受激素影響易發(fā)生點(diǎn)滴出血，可能伴有經(jīng)期延長(cháng)。宮腔鏡檢查確診后可行息肉電切術(shù)，或使用左炔諾孕酮宮內緩釋系統抑制復發(fā)。
4. 宮頸病變高危型HPV感染可能導致宮頸上皮內瘤變，接觸后出血是典型癥狀。需通過(guò)TCT和陰道鏡活檢明確分級，CIN2級以上需行宮頸錐切術(shù)。
建議記錄出血時(shí)間和特點(diǎn)，避免經(jīng)期性生活，若出血持續或加重需及時(shí)進(jìn)行婦科超聲和HPV篩查。
