畢葉 副主任醫師
山東省立醫院
甲減可能由碘缺乏、藥物因素、自身免疫性甲狀腺炎、甲狀腺手術(shù)或放射治療等原因引起，可通過(guò)藥物替代、飲食調整、病因治療等方式干預。
1. 碘缺乏長(cháng)期碘攝入不足會(huì )導致甲狀腺激素合成障礙，表現為乏力、怕冷。治療需增加海帶紫菜等富碘食物，必要時(shí)補充左甲狀腺素鈉片。
2. 藥物因素鋰制劑、胺碘酮等藥物可能干擾甲狀腺功能，伴隨體重增加、皮膚干燥。需調整用藥方案并監測甲狀腺功能，常用藥物包括甲狀腺片。
3. 自身免疫損傷橋本甲狀腺炎等疾病會(huì )破壞甲狀腺組織，出現頸部腫大、記憶力減退。需長(cháng)期服用優(yōu)甲樂(lè )，定期復查促甲狀腺激素水平。
4. 醫源性損傷甲狀腺全切手術(shù)或放射性碘治療后，可能出現聲音嘶啞、低代謝癥狀。需終身替代治療，常用藥物為雷替斯。
甲減患者應保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，避免過(guò)量十字花科蔬菜，遵醫囑調整藥量并定期復查甲狀腺功能。
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