高血鉀周期性麻痹怎么辦
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邵自強 主任醫師
中日友好醫院
高血鉀周期性麻痹可通過(guò)補液稀釋血鉀、葡萄糖酸鈣拮抗高鉀、胰島素促進(jìn)鉀離子內移、透析治療等方式干預。
1、補液稀釋靜脈輸注生理鹽水可快速擴容稀釋血鉀濃度,適用于輕度血鉀升高伴肌無(wú)力癥狀,需監測尿量避免液體過(guò)負荷。
2、鈣劑拮抗葡萄糖酸鈣靜脈注射能穩定心肌細胞膜電位,防止高鉀引發(fā)心律失常,使用時(shí)需心電圖監護,效果可持續30-60分鐘。
3、胰島素轉移胰島素聯(lián)合葡萄糖靜脈滴注可促進(jìn)鉀離子向細胞內轉移,通常30分鐘內起效,需同步監測血糖防止低血糖發(fā)生。
4、透析清除血液透析能直接清除血中過(guò)量鉀離子,適用于腎功能衰竭或血鉀超過(guò)6.5mmol/L的危急情況,需建立血管通路。
發(fā)作期避免進(jìn)食香蕉、橙子等高鉀食物,緩解期建議完善基因檢測明確周期性麻痹分型,日常注意避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。
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