侯勇 主任醫師
腰椎間盤(pán)膨出可能壓迫神經(jīng)，常見(jiàn)于膨出程度較重、椎管狹窄或突出物直接壓迫神經(jīng)根的情況，主要癥狀包括下肢放射痛、麻木和肌力下降。
1、膨出程度輕度膨出通常不會(huì )壓迫神經(jīng)，僅表現為腰部酸脹；中重度膨出可能導致神經(jīng)根受壓，需通過(guò)MRI明確膨出范圍。
2、椎管空間先天椎管狹窄者更易出現神經(jīng)壓迫，伴隨間歇性跛行癥狀，可通過(guò)椎管造影評估空間余量。
3、突出方向后外側突出易壓迫神經(jīng)根，引發(fā)坐骨神經(jīng)痛；中央型突出可能壓迫馬尾神經(jīng)，導致會(huì )陰區麻木及二便障礙。
4、炎癥反應髓核物質(zhì)泄漏會(huì )引發(fā)化學(xué)性神經(jīng)根炎，即使輕微膨出也可能出現劇烈疼痛，需抗炎治療緩解癥狀。
出現下肢放射性癥狀時(shí)應盡早就醫，急性期需臥床休息，恢復期可進(jìn)行核心肌群訓練增強腰椎穩定性。
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