

高珊 副主任醫師
胎盤(pán)位置低可能由子宮內膜損傷、多胎妊娠、子宮結構異常、高齡妊娠等原因引起,通常表現為無(wú)痛性陰道出血、宮縮頻繁等癥狀,需通過(guò)超聲檢查確診。
1、子宮內膜損傷多次流產(chǎn)或宮腔操作可能導致子宮內膜基底層受損,胎盤(pán)著(zhù)床時(shí)為獲取足夠營(yíng)養而向下延伸。建議避免劇烈運動(dòng),定期監測胎盤(pán)位置變化,必要時(shí)使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物維持妊娠。
2、多胎妊娠雙胎及以上妊娠時(shí)子宮過(guò)度膨脹,胎盤(pán)附著(zhù)面積增大易出現低置狀態(tài)。家長(cháng)需減少孕婦體力勞動(dòng),加強產(chǎn)檢頻率,可遵醫囑使用硫酸鎂注射液抑制宮縮。
3、子宮結構異常子宮肌瘤或縱隔子宮等畸形會(huì )限制胎盤(pán)正常附著(zhù)空間。伴隨反復出血時(shí)可考慮使用氨甲環(huán)酸片止血,嚴重者需進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)治療。
4、高齡妊娠35歲以上孕婦血管彈性下降,胎盤(pán)血供不足時(shí)易向宮頸口方向生長(cháng)。建議補充葉酸片和維生素E軟膠囊改善血液循環(huán),出現大出血需立即就醫。
孕期保持側臥位休息,避免提重物和性生活,適量增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富含鐵元素食物,定期進(jìn)行超聲檢查監測胎盤(pán)位置變化。
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