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新生兒聽(tīng)力一個(gè)通過(guò)一個(gè)未通過(guò)該怎么辦

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問(wèn)題描述

新生兒聽(tīng)力一個(gè)通過(guò)一個(gè)未通過(guò)該怎么辦

醫生回答

楊小凡

楊小凡 副主任醫師

新生兒?jiǎn)蝹嚷?tīng)力篩查未通過(guò)可能由耳道胎脂堵塞、中耳積液、先天性聽(tīng)力損失、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常等原因引起,需通過(guò)復篩、診斷性檢查、聽(tīng)力干預等方式處理。

1、耳道胎脂堵塞

新生兒耳道殘留胎脂或羊水可能導致假陽(yáng)性結果,建議家長(cháng)用棉簽輕柔清理外耳道,避免損傷鼓膜,42天內復查通過(guò)率較高。

2、中耳積液

分娩時(shí)羊水進(jìn)入中耳腔形成積液,可能伴隨輕微鼓膜渾濁,多數在3個(gè)月內自行吸收,家長(cháng)需觀(guān)察孩子對聲音的眨眼反射和驚跳反應。

3、先天性聽(tīng)力損失

可能與遺傳因素或孕期感染有關(guān),表現為對高頻聲音無(wú)反應,需在出生3個(gè)月內完成聽(tīng)性腦干反應檢查,確診后可考慮佩戴助聽(tīng)器。

4、聽(tīng)神經(jīng)發(fā)育異常

內耳畸形或聽(tīng)神經(jīng)病變導致,常伴有其他神經(jīng)系統癥狀,需通過(guò)顳骨CT和MRI確診,嚴重者需在6月齡前進(jìn)行人工耳蝸植入評估。

家長(cháng)應記錄孩子日常對聲響的反應,避免過(guò)度清潔耳道,按醫囑完成三次復篩流程,確診聽(tīng)力障礙后需盡早開(kāi)始語(yǔ)言康復訓練。

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