葛劍 主任醫師
山東省立醫院
便血伴便秘可能由肛裂、痔瘡、腸息肉、結直腸腫瘤等原因引起，可通過(guò)調整飲食、藥物治療、局部護理、手術(shù)干預等方式緩解。
1、調整飲食增加膳食纖維攝入，如燕麥、西藍花、火龍果等，每日飲水超過(guò)1500毫升，避免辛辣刺激食物。生理性便秘通過(guò)飲食調節多可改善。
2、藥物治療痔瘡或肛裂可遵醫囑使用復方角菜酸酯栓、馬應龍麝香痔瘡膏、乳果糖口服溶液。腸息肉需結合腸鏡評估后處理。
3、局部護理排便后使用溫水清潔會(huì )陰，避免用力擦拭。肛周疼痛可短期外用利多卡因凝膠，但需排除感染性病變。
4、手術(shù)干預反復便血伴腸梗阻癥狀需排查結直腸腫瘤，根據病理結果選擇內鏡下切除或根治性手術(shù)。痔瘡Ⅲ度以上考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
持續3天以上便血或出現貧血、體重下降需立即消化科就診，日常避免久坐久蹲，建立定時(shí)排便習慣。
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