黃斑病變的癥狀主要有視物變形、中心視力下降、視野中心暗點(diǎn)、色覺(jué)異常、對比敏感度降低等。黃斑病變可能與年齡增長(cháng)、遺傳因素、光損傷、炎癥反應、血管異常等因素有關(guān)，通常表現為視力逐漸或突然減退、視物扭曲、顏色辨識困難等癥狀?？赏ㄟ^(guò)光學(xué)相干斷層掃描、眼底熒光血管造影、視力檢查等方式診斷。

1、視物變形

視物變形是黃斑病變的典型癥狀，患者看直線(xiàn)時(shí)可能出現彎曲或斷裂現象。這種癥狀通常由黃斑區視網(wǎng)膜結構異常導致，可能與視網(wǎng)膜水腫、出血或瘢痕形成有關(guān)?；颊呖杀憩F為閱讀困難、無(wú)法辨認人臉細節。診斷需結合光學(xué)相干斷層掃描，治療可遵醫囑使用雷珠單抗注射液、康柏西普眼用注射液等抗血管內皮生長(cháng)因子藥物，或采用微脈沖激光治療。

2、中心視力下降

中心視力下降表現為視野中央區域視物模糊，嚴重時(shí)可能出現中央視野完全喪失。這種情況常見(jiàn)于年齡相關(guān)性黃斑變性，與視網(wǎng)膜色素上皮細胞功能衰退相關(guān)?；颊邥?huì )感到閱讀、駕駛等精細視覺(jué)任務(wù)困難?？赏ㄟ^(guò)阿柏西普眼內注射溶液治療濕性黃斑病變，干性病變則建議補充葉黃素、玉米黃質(zhì)等視網(wǎng)膜營(yíng)養素。

3、視野中心暗點(diǎn)

視野中心暗點(diǎn)指視野中央出現固定不動(dòng)的陰影或盲區，常見(jiàn)于黃斑出血或萎縮?；颊呖赡苤髟V看東西時(shí)中央有黑點(diǎn)遮擋，這種情況在干性黃斑變性晚期或病理性近視黃斑病變中多見(jiàn)。診斷需進(jìn)行視野檢查，治療可考慮玻璃體腔注射雷珠單抗或進(jìn)行黃斑轉位手術(shù)，同時(shí)需控制血壓血糖等基礎疾病。

4、色覺(jué)異常

色覺(jué)異常表現為顏色辨識能力減退，特別是對藍色和黃色辨別困難。這與黃斑區視錐細胞功能受損有關(guān)，常見(jiàn)于遺傳性黃斑病變或中毒性視網(wǎng)膜病變?；颊呖赡軐⑾嗨粕祷煜?，影響日常生活?？蛇M(jìn)行色覺(jué)檢查明確，治療需針對原發(fā)病，如Stargardt病需避免維生素A補充，某些病例可嘗試視網(wǎng)膜移植。

5、對比敏感度降低

對比敏感度降低指區分明暗差異的能力下降，患者在弱光環(huán)境下視力顯著(zhù)減退。這種癥狀與黃斑區光感受器細胞功能紊亂相關(guān)，多見(jiàn)于早期黃斑病變。表現為夜間行動(dòng)困難、臺階邊緣辨識不清?？赏ㄟ^(guò)對比敏感度檢測評估，治療包括補充鋅、銅等微量元素，使用低視力助視器，嚴重者需進(jìn)行視覺(jué)康復訓練。

黃斑病變患者應避免強光直射眼睛，外出佩戴防紫外線(xiàn)眼鏡。飲食上多攝入深色蔬菜、深海魚(yú)類(lèi)等富含抗氧化物質(zhì)的食物，控制血壓血脂水平。定期進(jìn)行眼底檢查，尤其是有家族史或高度近視人群。出現突然視力下降需立即就醫，避免劇烈運動(dòng)或搬運重物以防玻璃體出血。保持規律作息，戒煙限酒，適度進(jìn)行眼部按摩促進(jìn)血液循環(huán)。