

陳勇 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
肝硬化可通過生活干預(yù)、藥物治療、手術(shù)介入、肝臟移植等方式治療。肝硬化通常由病毒性肝炎、酒精性肝病、膽汁淤積、代謝異常等原因引起。
1、生活干預(yù)戒酒并避免高脂飲食可延緩病情,每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)控制在每公斤體重1-1.2克,伴有腹水者需限制鈉鹽攝入。
2、藥物治療病毒性肝炎患者需使用恩替卡韋等抗病毒藥物,膽汁淤積性肝硬化可用熊去氧膽酸,并發(fā)癥如腹水需聯(lián)合螺內(nèi)酯和呋塞米利尿。
3、手術(shù)介入門靜脈高壓患者可行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù),脾功能亢進(jìn)者可考慮部分脾動(dòng)脈栓塞術(shù),需根據(jù)影像學(xué)評(píng)估選擇術(shù)式。
4、肝臟移植終末期肝硬化符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)者可進(jìn)行肝移植,術(shù)后需長(zhǎng)期服用他克莫司等免疫抑制劑,五年生存率可達(dá)較高水平。
建議定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),進(jìn)食易消化食物并保持適度活動(dòng),出現(xiàn)嘔血或意識(shí)改變應(yīng)立即就醫(yī)。
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