鉀血癥是什么病
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趙蕾 副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
鉀血癥又稱高鉀血癥,是一種由于血液中鉀離子濃度超過(guò)正常范圍引起的電解質(zhì)紊亂疾病,輕度可無(wú)癥狀,重度可能導(dǎo)致心律失?;蛐呐K驟停。
1、病因分類鉀血癥可分為排泄減少型、鉀攝入過(guò)多型、細(xì)胞內(nèi)鉀轉(zhuǎn)移型三種類型,常見(jiàn)于腎功能不全、過(guò)量補(bǔ)鉀或酸中毒等情況。
2、臨床表現(xiàn)早期可能僅有乏力麻木,進(jìn)展期出現(xiàn)心率減慢、肌肉麻痹,嚴(yán)重時(shí)表現(xiàn)為心室顫動(dòng)或心臟停搏等危險(xiǎn)癥狀。
3、診斷依據(jù)主要通過(guò)血鉀檢測(cè)確診,當(dāng)血鉀濃度超過(guò)5.5mmol/L即可診斷為高鉀血癥,心電圖檢查可輔助判斷心臟損害程度。
4、治療原則包括促進(jìn)鉀排泄的藥物如呋塞米、對(duì)抗鉀心臟毒性的鈣劑,以及胰島素聯(lián)合葡萄糖等應(yīng)急降鉀治療措施。
日常需控制高鉀食物攝入,定期監(jiān)測(cè)血鉀水平,腎功能不全者應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用影響血鉀的藥物。
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