李青 主任醫師
右腎結石合并右輸尿管結石可通過(guò)增加飲水量、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石通常由水分攝入不足、高鹽高蛋白飲食、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、增加飲水量每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出，避免濃茶咖啡，可配合跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液溶解尿酸結石。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑小于2厘米的腎盂結石，通過(guò)體外沖擊波將結石粉碎成細小顆粒，需重復進(jìn)行2-3次治療。
4、輸尿管鏡取石對于嵌頓性輸尿管結石，可采用輸尿管硬鏡或軟鏡配合激光碎石，術(shù)后留置雙J管防止輸尿管狹窄。
發(fā)作期需限制菠菜豆腐等高草酸食物，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛伴血尿應立即就醫。
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