陳臘梅 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜腎是否需腎穿刺需結(jié)合病情嚴(yán)重程度判斷，主要考慮因素有病理類型、尿蛋白水平、腎功能損害程度、治療效果。
1、病理類型輕度系膜增生型可能無須穿刺，嚴(yán)重新月體形成或硬化型需明確病理分級指導(dǎo)治療。
2、尿蛋白水平持續(xù)蛋白尿超過1克/天或腎病綜合征表現(xiàn)時(shí)，穿刺有助于評估腎小球損傷程度。
3、腎功能損害血肌酐進(jìn)行性升高或腎小球?yàn)V過率下降提示病情進(jìn)展，需穿刺明確活動性病變。
4、治療效果激素治療無效或反復(fù)發(fā)作病例，穿刺可鑒別是否合并其他腎小球疾病。
日常需監(jiān)測血壓及尿量變化，限制高鹽飲食，避免使用腎毒性藥物，定期復(fù)查尿常規(guī)和腎功能指標(biāo)。
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