醫生回答
周冬 副主任醫師
小孩發(fā)燒一直不退燒可能與感染未控制、脫水、藥物劑量不足、川崎病等因素有關(guān)，可通過(guò)物理降溫、補液、調整用藥、就醫排查等方式處理。
1、感染未控制病毒或細菌感染未得到有效控制時(shí)會(huì )導致持續發(fā)熱。建議家長(cháng)監測體溫變化，觀(guān)察是否伴隨咳嗽、腹瀉等癥狀，可遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚滴劑、阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑等藥物。
2、脫水發(fā)熱時(shí)水分蒸發(fā)加快，脫水會(huì )影響退熱效果。家長(cháng)需少量多次喂溫水或口服補液鹽，保持尿量正常，避免電解質(zhì)紊亂。必要時(shí)靜脈補液。
3、藥物劑量不足退熱藥用量不足或間隔時(shí)間過(guò)長(cháng)會(huì )影響藥效。家長(cháng)應嚴格按體重計算劑量，記錄用藥時(shí)間，避免重復用藥。交替使用對乙酰氨基酚和布洛芬需間隔4小時(shí)以上。
4、川崎病持續發(fā)熱超過(guò)5天需警惕川崎病，可能與免疫異常有關(guān)，表現為眼結膜充血、皮疹等癥狀。需及時(shí)住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療，預防冠狀動(dòng)脈病變。
保持室內通風(fēng)，選擇寬松透氣的衣物，發(fā)熱期間以流質(zhì)飲食為主，體溫超過(guò)38.5℃或精神萎靡需立即就醫。
